如果你還沒有親自照顧小孩的經驗，這些事你可能很難想像！新手父母總是全心全意地照顧著寶寶，但有些情況卻常常讓他們感到困惑和不安。從嬰兒哭鬧不停到拒絕吃副食品，這些看似驚人的情況其實是嬰兒成長過程中的一部分。

採訪撰文／江睿毓
諮詢／阿包醫生陪你養寶包－小兒科巫漢盟醫師
參考資料／Parents

1.哭，很多！

你也許知道嬰兒總是哭哭，但你沒料到的是一次可以哭這麼久又如此頻繁！而且可能會遇到嬰兒無跡可尋又無法安撫的哭鬧！有一段時間甚至每天哭超過2、3個小時，很容易讓新手父母懷疑是不是出了什麼大問題！

哭鬧也是寶寶成長的過程

阿包醫生陪你養寶包－小兒科巫漢盟醫師表示，寶寶因為還不會說話，在還沒學會說話之前，就只能透過哭來表達他的需求，餓了會哭，太飽也哭，不舒服哭，睡不著也哭……，各種沒來由地哭泣，經常讓新手父母因此而心慌意亂又不知所措！此外，阿包醫師認為，寶寶愛不愛哭，跟天生氣質也有關係，天生比較敏感、纖細的寶寶，對於自身或周遭變化的反應會較大，因此哭鬧的情形也更明顯。

嬰兒適應新環境的重要時期

嬰兒出生後，來到與母體完全不同的世界，是嬰兒適應新環境的重要時期。不只是父母要練習照顧與陪伴嬰兒的技巧，寶寶也持續學習著適應這個世界的節奏。除了搞不清楚晝夜的區別之外，從嬰兒室、月子中心，再回到家裡，每轉換一個環境，對寶寶來說就又是一段適應照顧者與環境的歷程。在作息改變的過程中，他可能感覺不舒服，可能哭鬧，這些都是再正常不過的事。

是傳說中的「腸絞痛」嗎？

是肚子餓嗎？餵奶後好像也無法緩解他的哭泣；換尿布嗎？但尿布看起來是乾的；試著各種方式安撫，但寶寶仍哭鬧不停。這個時候我們會考慮寶寶是否可能是腸絞痛。

嬰兒的腸胃神經系統發育尚未成熟，腸胃容易蠕動過快或不規則，因而產生痙攣疼痛。不過雖然稱為腸絞痛，卻不一定和腸胃道有關係。也有可能是受到外在環境影響或是寶寶天生性格所致，因情緒難以安撫而造成心因性腸絞痛。

腸絞痛沒有確切的檢查方式，目前臨床上診斷的依據為333法則：寶寶小於3個月，1天哭超過3個小時，一個禮拜哭至少3天。小朋友符合上述的情形時，就會考慮他有腸絞痛的可能。

多一點耐心陪伴寶寶

腸絞痛經常在新生兒接近滿月且傍晚的時候發生，因此也有嬰兒在下午5、6點左右特別愛哭鬧的傳說，等寶寶逐漸長大，大部分在4、5個月之前就會自行緩解。

雖然安撫不了的哭泣讓人心煩意亂，但這一切是正常的過程。而安撫腸絞痛的寶寶和安撫哭泣寶寶的策略是相同的。先排除寶寶生理上的需求（餓了、尿布濕了、便便了、太熱或冷、被蚊子咬了……），即使父母已經做了上述的各項檢查與處理，寶寶仍可能繼續哭不停，那麼就耐心的安撫與陪伴寶寶吧。

讓寶寶哭一下也沒關係

常見老一輩的人都擔心小孩哭泣，只要寶寶一哭就馬上抱起來安撫，阿包醫師建議，父母可以量力而為，如果寶寶處在一個安全無虞的狀況下，讓他哭一下下是可以的，哭哭沒有不好，就當作是訓練肺活量，讓他哭一下下，父母再去處理他的情緒，有些小孩哭完之後，他也會慢慢安撫自己。阿包醫師提到，他們家的小孩一次都可以哭上1個小時，因此他覺得讓寶寶哭個10幾20分鐘都是ok的。

阿包醫師

「我家的小孩都很愛哭！」
　「就我自己家的孩子來說，不論是哥哥或妹妹，在他們小的時候沒有特別的嬰兒哭泣高峰期， 因為每個時候都是高峰！」阿包醫師表示，他們夫妻倆也是在與小孩相處的過程中，逐漸摸清楚會引起孩子哭鬧的點在哪裡，就比較能事先做一些準備與預防。
　　面對寶寶哭鬧不停的狀況，爸媽請先深呼吸，盡量讓自己的情緒保持穩定，冷靜才能做清楚的判斷。好消息是，隨著寶寶的成長，親子間的相處與了解，沒來 由、哭不停的狀況都會過去。

小兒科醫師是新手爸媽的好幫手

門診中，阿包醫師也遇過因為小朋友哭鬧到爸媽已經不知道該怎麼辦而來求助的狀況，由此可知寶寶哭鬧的確是很常見且經常讓爸媽困擾不已的育兒難題！

阿包醫師表示，若寶寶哭起來跟平常不太一樣，或者父母擔心寶寶有沒有其他問題時，都可以到小兒科看診，門診中小兒科醫師會檢查寶寶是否有其他的潛在問題，比如腹股溝疝氣或其他疾病，若檢查後沒有其他病理因素，爸媽也可以比較安心，而如果是疝氣的狀況則需要透過手術來處理。

2.溢奶、吐奶

小編回想起家裡孩子的嬰兒時期，那可不只是溢奶，而是像噴泉一樣，奶水如柱地從嘴巴向上噴射出一個拋物線，然後迅速落下！當時身為新手父母的心情真的是既驚嚇又擔憂！

賁門括約肌未發育成熟

大約6個月以內的寶寶都容易有溢奶或吐奶的狀況，主要原因是寶寶的食道跟胃中間的賁門括約肌發育未成熟、還無法完全緊閉，所以一旦他吃的奶比較多，或是肚子在用力的時候，就可能把還在胃裡面消化的奶吐出來，如果量多就會形成「吐奶」，量少時則為「溢奶」。

餵太多、吃太飽也會溢吐奶

有些新手父母因為擔心寶寶喝不夠，會一直增加餵奶量，尤其是餵配方奶的寶寶，父母會期待寶寶把沖泡好的奶全部喝完，加上寶寶還小，也不知道自己已經吃飽，不知不覺喝下過多的量，就更容易發生溢吐奶的情況。

寶寶一次喝太多奶，整個胃被奶水充飽，就像裝滿水的水瓶，一點點姿勢的改變，水就會溢出來！如果溢吐奶的原因是因為喝太多了，阿包醫師建議，把單次的奶量減少，增加餵奶的次數，這樣吐奶的狀況就可能改善。

吐奶處理3步驟
˙迅速將寶寶的臉及身體側向一邊。
˙拍打寶寶背部，防止奶水流入咽喉及氣管。
˙吐奶嚴重時，需用吸球吸出口腔、鼻腔的奶水，維持呼吸道暢通。

吐奶會不會影響寶寶的健康？

阿包醫師指出，主要觀察寶寶的成長表現，如果他的體重穩定增加，身體也沒有不舒服的狀況，通常就不用過於擔心。

反過來說，如果寶寶這個月的體重增加幅度不明顯，每次吐奶的量多且狀況頻繁，這個時候就要考慮他吐奶的原因可能不是單純因為賁門括約肌尚未發育完全，而是其他病理性的原因。

賁門括約肌發育6、7個月後成熟

理論上，6、7個月之後，寶寶的賁門括約肌發育完整後，溢吐奶的狀況就會緩解。不過，因為那個時間點，小朋友又正在學翻身、學爬，像阿包醫師家的孩子，大約在2、3個月的時候有頻繁吐奶的情形，6個月之後有一段時間就不太吐了，但是到7、8個月時，因為學爬、活動量大，又吐得很明顯！一直到8、9個月之後，吐奶才停止。了解原因之後，爸媽就不用太擔心囉！

3.排便次數減少

成為新手爸媽之後，是不是感覺日子總在餵奶與換尿布之間晃眼溜去。新生兒剛開始會一天排便好幾次，尤其是母乳寶寶，又特別密集！而隨著寶寶長大，腸道系統的消化酵素增加之後，便便的次數也跟著發生變化。

從一天大好幾次到好幾天大一次

嬰兒剛出生時的腸道系統還不是很成熟，體內的消化酵素較少，加上胃大腸的反射較明顯，因此常見有一天喝幾次奶，大便就會大幾次的現象。到寶寶滿月之後，排便就會慢慢穩定，一次的排便量變多了，次數自然就減少，整體而言排便的總量是沒有減少的。 母奶寶寶排便次數變化

母奶寶寶第1個月內，約2至3小時餵奶1次，1天大便次數大概8至12次，母乳便呈金黃色、稀稀的、會牽絲、黏液狀。

母奶寶寶滿月之後，體內的消化酵素增加，加上母乳好吸收，寶寶大便次數會明顯減少，可能1天1次，或5天1次，甚至1至2週才大便一次。每個寶寶便便頻率不盡相同，因應每人體質、腸胃道菌叢而有差異，只要大便是軟的、活動力、體重都正常，就不用太擔心。

寶寶超過2週還沒便便！

門診中，阿包醫師甚至遇過3週才大便1次的母奶寶寶！阿包醫師表示，如果母奶寶寶已經很多天沒大便，但奶照喝，覺照睡，換尿布的次數和平常都一樣，每天都很開心，不會突然哭鬧，基本上就是等他排便。只是說下一次3 來的大便，應該就像山洪爆發！

寶寶超過2週還沒便便！
　　門診中，阿包醫師甚至遇過3週才大便1次的母奶寶寶！阿包醫師表示，如果母奶寶寶已經很多天沒大便，但奶照喝，覺照睡，換尿布的次數和平常都一樣，每天都很開心，不會突然哭鬧，基本上就是等他排便。只是說下一次3 來的大便，應該就像山洪爆發！

配方奶寶寶排便次數變化

一般喝配方奶的寶寶，剛出生1個月內大概1天大便3至6次，都算正常；滿月後大便次數減少，質地黏稠易成形，可能1天3次，到3、4天1次。若是1週大便少於2次，就要小心是否有便秘情形。

若寶寶解便時間相隔很久、大便很硬、吃不下、體重沒增加、哭鬧不安，或是解便時會哭哭，甚至流血，即使他每天大便，仍建議帶去給小兒科醫師檢查一下。

正常的便便形狀及顏色

在還沒有吃副食品之前，寶寶的大便都是以水稀狀、糊糊的為主，寶寶2、3個月後有可能是軟便，但不能是硬便。一般而言，配方奶寶寶的大便，較喝母奶寶寶的大便成形一些，但不能非常硬，必須是糊狀為主，很硬的話一定要去檢查是否有其他結構上的問題。

大便顏色則像是大便卡裡的7、8、9的顏色：黃色、金黃色、綠色，大便顏色較深不擔心，顏色太淺則可能是膽道、膽汁排出有問題。

拒絕副食品

寶寶第一口真正的食物是他們第一年最大的里程碑之一，但事情卻不會總是那麼順利。有些寶寶很快就一口接一口，有些寶寶則需要慢慢來，甚至不太願意把食物放進嘴巴裡，這樣的情況也不算少見！

添加副食品的黃金時期

寶寶從只喝奶開始，到慢慢轉變成和我們大人吃一樣的食物，中間的這段調整時期所吃的食物就稱為副食品。配合寶寶的發育，4～6個月大時是添加副食品的黃金時期。阿包醫師提出，這個階段也剛好是寶寶容易出現厭奶的時期，爸比媽咪若發現，寶寶對大人的食物有點好奇，且他的脖子挺而有力了，就是提供副食品的好時機！若太晚添加，臨床上也發現，過了躍躍欲試的新鮮期，7、8個月才接觸副食品的寶寶，他的接受度會比較差，後面的飲食建立也可能面臨比較多挑戰。

一次少量而多樣的提供

傳統的觀念裡，副食品會從米精、米糊開始嘗試起，阿包醫師表示，目前的研究顯示，在副食品的種類選擇上不需有太大的限制，也沒有固定的先後順序。也就是說全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果，甚至是容易過敏的食材，都可以同步添加到寶寶的副食品裡。提供寶寶少量而多樣的副食品，讓腸胃去認識及接觸新食物，而不再是單一食物連續給好幾天，以建立寶寶健康飲食的好習慣。

寶寶拒絕副食品的原因

你們家的寶寶是屬於肚子餓了就會哭鬧，還是餵奶時間到了也要繼續睡覺的類型？每個寶寶對於副食品的反應程度差異大，阿包醫師認為，其實跟寶寶的天生氣質也有關係，有些寶寶就真的很愛吃，有的寶寶則是少吃一餐也沒關係！

理解寶寶拒絕副食品的原因，是解決問題的第一步。首先，寶寶可能對新食物感到陌生，他們的味覺和嗅覺正在發展，因此可能對新的味道和質地有些抗拒。其次，寶寶若正在玩或想睡覺，這也會影響他們對食物的胃口和食慾。另外，寶寶的情緒狀態也會影響他們的進食表現，例如情緒不穩定或者生病時都可能導致寶寶拒食。最後，家庭環境和氣氛也可能對寶寶的進食產生影響，如果家中的氣氛緊張或者不和諧，寶寶可能會感受到壓力而影響食慾。 閱讀完整內容