75歲張奶奶近半年來因膝蓋隱隱作痛，整天坐著不想動，兒孫們聽聞奶奶的膝蓋不舒服，相當擔心，紛紛送上保健食品，希望能改善退化性膝關節炎，但張奶奶症狀不但毫無改善，且夜裡睡不好，嚴重影響生活品質，幸好聽從醫師建議安排運動訓練，並控制體重後，奶奶的膝蓋負擔變小，順利緩解關節疼痛。

文／王大翊

▲王大翊醫師替患者進行理學檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

不少長輩們常有膝軟骨磨損、長骨刺膝、關節疼痛以及行動不便等症狀，多數人都會認為，「膝蓋用了6、70年，應該讓它多休息」，因此越來越不愛出門活動，以為透過各式保膝補品、按摩、針灸、冰熱敷等，可以有效緩解症狀，直到夜裡經常痛到醒過來，才願意就醫檢查。

缺乏運動 反讓膝關節炎更嚴重

前述的張奶奶屬於早期退化性膝關節炎，一開始就醫便建議她應該要減少久坐、控制體重，最重要的是，必須多運動才能改善症狀，令她相當疑惑：「膝蓋痛不是應該多休息嗎？」其實，「整天不動」才是最大的問題！

骨科許多疾病都是因平時缺乏運動造成，尤以退化性膝關節炎最明顯，當運動時擠壓膝蓋軟骨，可使營養進出膝蓋軟骨中的縫隙，並進行物質交換，提供軟骨充分營養，一旦沒有運動，缺乏擠壓的刺激，就會使軟骨營養不足，且持續磨損，加速退化性膝關節炎的形成。 因此當退化性膝關節炎患者開始運動後，除了能減少疼痛，也能漸漸擺脫對止痛藥的依賴。此外，運動能讓關節活動程度、肌力和體力增加，強化膝蓋部位的穩定性和協調性，且當平衡感變好，也能預防日後跌倒受傷而需要手術的機會。

適合低阻力有氧運動 阻力訓練

適合退化性膝關節炎的運動，包括低阻力的有氧運動和阻力訓練，低阻力的有氧運動包括游泳、快走、瑜伽、騎腳踏車、練太極拳等，可以促進心肺能力和血液循環，增進軟骨和膝關節的健康；阻力運動可提升肌力和肌耐力，可透過鍛鍊大腿前側的股四頭肌，幫助吸收衝擊力道，提高膝蓋穩定度。

提醒退化性膝關節炎的民眾，決定透過運動改善症狀前，應先找專業醫療人員或運動教練諮詢，透過客製化的運動內容，才能避免施力方式或姿勢錯誤，而使症狀惡化。

▲銀髮族進行低阻力有氧運動；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

此外，若膝關節炎已進入末期階段，仍建議透過全膝人工關節置換術治療，術後配合運動，才能提升生活品質。

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