專業醫師解惑．共同為孩子健康而努力

Intergenerational Parenting

雙薪夫妻忙碌於育兒與工作間，就像蠟燭兩頭燒一樣，真的很辛苦。因此，若有長輩願意顧孫，肯定讓新手父母鬆了一口氣並且心存感激。然而，在世代觀念的差異下，長輩的教養經驗不見得適用於現在的育兒模式，久而久之，兩代人很可能因教養觀的不同而產生分歧並發生口角。本次企劃特別從網路論壇中整理出長輩快樂顧孫，卻讓新手父母感到困擾的12道狀況題，請專家一一提出跨越世代差異的正確做法。

文／陳維婷　採訪諮詢／中山醫學大學附設醫院兒童部新生兒科主任王杏安． 中國醫藥大學兒童醫院兒童青少年心智科主任林秀縵（依文章出現順序排序）

狀況1．幫寶寶溫奶差不多就好

泡奶溫度幾度最恰當？

根據長輩的育兒經驗，會認為溫奶「差不多就好」。但看在新手父母的眼裡，哪怕溫度只有一點點的差異，都有著很大的不同。究竟在幫寶寶溫奶時，幾度最為恰當？中山醫學大學附設醫院兒童部新生兒科主任王杏安表示，以母乳來說，由於母奶含有許多活菌與活性因子，若超過60°C的高溫很可能會破壞母乳中的營養價值，因此，最建議的溫度為45°C～50°C。

至於配方奶的泡奶溫度則必須為70°C，因為嬰兒奶粉並非完全無菌，因此，利用70°C的高溫才能達到殺菌的效果，避免寶寶遭受沙門氏菌或李斯特菌等的感染。她補充，市面上有許多配方奶含有益生菌，其中也包含許多好菌，所以，會建議沖泡溫度同母奶溫度，否則會破壞其營養成分。

但父母需注意，並非讓寶寶直接喝70°C的配方奶，此做法會直接燙傷寶寶，可將奶瓶瓶身放置水龍頭下進行沖水，或放在冷水的容器裡降溫，待溫度下降後，照顧者於餵奶前利用手腕內側以測試溫度，再行餵食。

狀況2．寶寶喝奶也要記得喝水

嬰兒何時需開始喝水？

對於尚未添加副食品的寶寶而言，母乳或配方奶的奶量等同於水量，不需額外補充水分，若給予過多的水量，可能出現電解質不平衡，甚至發生水中毒的情形。

然而，進入副食品階段，寶寶通常會攝取蔬果等的高纖維食物，此時就可以適量喝水。王杏安醫師表示，依據孩子不同的月齡，補充的水量也略有差異，原則上，一天儘量不超過一餐的奶量。

狀況3．尿布省一點用．不必一直換

嬰幼兒更換尿布的時機點？

寶寶的皮膚相當嬌嫩，只要稍不注意，很可能對其肌膚造成負擔，而引起令人不適的肌膚問題，因此，照顧者對於尿布不該有能省則省的想法。

當尿布不透氣，濕氣容易存在尿布與肌膚間，長期悶住容易造成尿布疹等肌膚問題。只要寶寶不舒服，家長在照顧上也得更加費心。

原則上，建議父母在寶寶餵奶前更換尿布，可先檢查尿布是否濕了，若濕了則可以馬上替換。另外，現今市面上有許多尿布會有尿液顯示的功能，當尿液顯示條被寶寶的尿液浸濕後就會出現變化，方便照顧者判斷是否需要適時更換尿布。

狀況4．「有種冷是阿嬤覺得你冷」

嬰兒怎麼穿才不會著涼？

「寶寶要多穿一點，才不會感冒」、「媽，別再給孩子添衣服了，他都滿頭大汗了！」從坊間有種說法叫「有種冷是阿嬤覺得你冷」，即能深刻感受到長輩對於冷熱的感受跟年輕人很不一樣。

究竟該如何評估寶寶的體溫？王杏安醫師表示，應觸摸身體的中心體溫，像是頸部或背部，但許多長輩都會摸寶寶的手或腳，只要感到冰冷，就認為需添加衣物，「手腳冰冷其實是血液循環不好的關係，就算添加衣物，手腳依然會冰冷。不妨幫寶寶穿上襪子或手套，讓末梢循環變好，就能解決手腳冰冷的問題。」

面對無法用言語表達感受的寶寶，常常一不小心就穿太多或太少，讓家長很難掌握幫寶寶穿衣的件數，王杏安醫師說明，孩子可參考成人的穿法，大人怎麼穿，寶寶就穿什麼。若讓寶寶穿過多的衣物，並不會減少感冒的機率，反而增加了濕疹的機會，更加得不償失。

狀況5．寶寶頭型要好看．才能帶來福氣

如何幫嬰兒顧頭型？

任誰都希望寶寶身體健康樣樣好，當然，頭型也不例外。有些長輩認為，頭型不只影響外觀，更決定了是否為有福氣之人。

究竟如何讓寶寶睡出「理想頭型」？王杏安醫師表示，由於在新生兒時期，寶寶不太會轉頭或翻身，若寶寶長時間維持固定姿勢，可能導致頭部的某一側特別扁。「多數人的床會擺放在固定位置，加上孩子的視線會往人走動或是光源的方向，因此，容易讓頭部固定偏向某一邊。」

她建議父母，嬰兒床可定時更換位置、交換寶寶睡覺的方向，或是在寶寶不偏愛的一側附近掛上小玩具、鈴鐺或有顏色的圖卡，來吸引寶寶的注意，以改掉偏向某一邊的習慣。至於寶寶的頭型是否會影響福氣，並沒有科學根據，提醒長輩勿過於迷信。

另外，市面上販售許多1歲以下合適的嬰兒枕，看似可改善寶寶的頭型、防止在睡夢中亂動，讓不少照顧者紛紛購買。但以醫學角度而言，1歲以下的孩子仍不建議使用枕頭，就怕口鼻被枕頭悶住而無法呼吸，增加寶寶窒息的機率。

狀況6．寶寶趴睡．頭型才會比較圓

如何建立嬰兒安全的睡眠環境？

有些長輩認為趴睡能讓寶寶睡得安穩，頭型也能漂亮塑型，但根據美國兒科學會建議，新生兒均採用「仰臥」睡眠的方式，而非趴睡，以降低猝死的機會。照顧者可依循以下2點建議，幫寶寶建立安全的睡眠環境：

1.同房不同床：嬰兒不建議與其他人同睡，但建議與照顧者同室睡眠，若發生問題時，照顧者能在第一時間察覺。

2.移除臉上遮蔽物：嬰兒床上不應擺放任何物件，如：枕頭、絨毛玩具、毛毯等，以防蓋住寶寶的臉部而無法呼吸，造成窒息的情形。 《TIPS》
泡奶水源要正確

並不是所有的水源都適合用來沖泡奶粉。王杏安醫師表示，泡奶的水源為過濾的自來水最佳， 不建議使用礦泉水（瓶裝水）或山泉水。由於礦泉水（瓶裝水）或山泉水未經過自來水廠的過濾處理，即使經過家中過濾器，但未經過化學處理，生菌量仍會過高，寶寶容易受感染。 閱讀完整內容