「葉黃素」是近來不斷被熱烈討論的成分，不只是熟年族對葉黃素的需求有逐年攀升的現象；其他年齡層也相當關注如何透過營養補充來改善眼睛健康。面對市面上琳瑯滿目的葉黃素保健品，民眾在購買前應視個別體質差異，並諮詢醫師、藥師及營養師的建議，才能讓雙眼更明亮健康、視力永固。 在今年上半年，網路集資最熱門的話題之一非「葉黃素」 莫屬了。一件集資破千萬的葉黃素保健品匆促下架，除了引起眾人議論紛紛外，也凸顯了眼睛健康與延緩視力的退化，已是全民不分男女老少共同關心的問題，尤其在人手一機的時代裡，再加上外在環境如紫外線及空汙等傷害，不單要留意大環境的因素，還要注重日常生活保健及營養攝取，才能常保眼睛明亮健康。

在本次專欄，臺安醫院營養師孫曉文將告訴大家葉黃素對眼睛健康的助益，還有我們如何從天然食物中攝取葉黃素？是否只由日常飲食就能攝取到人體每天所需？對一個生理功能正常的成人，要怎麼補充葉黃素才是最恰當的？透過日常調理保養、均衡營養攝取與正確醫藥治療，讓我們及早擺脫視力早衰的新國民病，大千世界中美麗多彩的顏色，將伴隨大家從年輕持續到老後。

葉黃素有助眼睛健康深綠及金黃色蔬果護雙眼

只要一走進藥局，關節保養品、維他命及葉黃素是民眾熱門選購的保健品項，這不僅表現在購買行為及詢問度上，也相當程度地反映出熟年族群重視的健康問題。到底葉黃素有哪些功效，讓大家對此趨之若鶩，且長年攻占熱銷排行榜？孫曉文指出，良好均衡的飲食有助於保護眼睛、延緩視力的退化是不爭的事實，尤其是從日常飲食攝取護眼食物更是對眼睛健康大有幫助。一般來說，所謂的護眼食物指的是維護眼睛健康所需要的營養素。在這些營養素中，又以葉黃素及玉米黃素最為重要，她表示：「在我們視網膜上有黃斑部，能抵擋紫外線、強光及藍光對眼睛造成的傷害，還有抗氧化的作用。但隨著年齡漸增、自然老化及外在環境的影響，黃斑部聚集的大量保護眼睛的物質會逐漸流失，因此，眼睛就容易受到傷害，甚至發生病變。」

黃斑色素對眼睛提供的保護作用有兩大層面，一是吸收可見光中的藍光、降低光傷害；另一則是抵抗自由基、形成抗氧化作用，讓眼睛有能力防禦環境中的有害因子。雖然黃斑色素在保護眼睛健康上不可或缺，但人體無法自行合成黃斑色素，我們必須仰賴食物或營養劑來補充。對此，孫曉文說：「黃斑部組織層裡有大量的葉黃素及玉米黃素，民眾可以透過攝取深綠色蔬菜、金黃色蔬果等來補足眼睛所需要的營養素。在深綠色蔬菜中，又以芥藍菜、菠菜所含的葉黃素及玉米黃素最多；玉米、綠花椰菜、豌豆仁、南瓜及雞蛋等次之。」至於國人每日建議攝取量，她則進一步解釋，目前尚未有相關建議攝取量的資料，然而據研究結果報告，每日攝取十毫克（mg）的葉黃素及二毫克玉米黃素，就可以有效延緩眼睛黃斑部的退化。以一碗芥藍菜、菠菜二十毫克為例（見表一），若民眾每天都有在三餐飲食攝取足量深綠色及金黃色蔬果，就能達到每日建議攝取量。

三高族群、高度近視及長者補足葉黃素增加防禦力

維持及補充人體所需的各種營養元素，其第一優先原則當然是從日常飲食及天然食物攝取，但擺在眼前的事實是能夠做到的人並不多，尤其是外食族及偏食者更容易因外在因素造成營養不均衡。孫曉文指出，以每日三餐的蔬果攝取量，她會建議民眾天天都要吃到「紅、綠、黃」三種不同顏色的蔬果，這些蔬果富含葉黃素及玉米黃素等營養成分，對我們的眼睛健康幫助相當大。另一方面，根據國健署在二○一三至二○一六年針對國人所做的營養研究報告，其中調查發現其平均蔬果攝取量都不足夠。由此推知，在平均蔬果攝取量都不足夠的情況下，葉黃素的攝取量要能達到每日建議標準的可能性就更低了。 孫曉文強調，民眾如果無法從日常三餐及天然食物中攝取到足夠的葉黃素，那麼透過保健品補充就有其必要了，特別是高血壓、高血糖與高血脂三高族群、高度近視者，以及年長者更需要注意葉黃素是否足夠。她對此說明，「這些族群可能因慢性病或年紀漸增，相對於生理功能正常的中壯年人，他們對營養素的吸收本來就會比較差，因此，平日除了要多吃深綠色及金黃色蔬果外，也建議再適量補充葉黃素保健品。即使是中壯年人，若本身有高度近視，或因工作性質得時常暴露在戶外及陽光下，眼睛更容易受到外在環境的傷害，民眾也可視情況補充保健品。」

沒有最好的品牌只有最適合自己的

看到市場上不斷推陳出新的葉黃素保健品，許多人都有一個共同的疑問：吃下這些保健品，到底有沒有用？孫曉文表示，「保養眼睛當然不能光靠保健品，而是要配合良好的生活習慣及均衡多元的營養，才能達到最好的效果。先就天然食物來說，富含葉黃素及玉米黃素的蔬果如芥藍菜、菠菜、玉米、南瓜、胡蘿蔔等，再加上適量的油脂幫助人體吸收，只要吃上一把就能提供一天人體所需。但如果無法從天然食物攝取到足夠的葉黃素及玉米黃素，市售的保健品則提供另外一個選擇。」

針對葉黃素保健品是否真能對眼睛產生保護作用，她說，「補充葉黃素要達到預期的目標，就得持之以恆服用才會看得見效果。這是因為當我們開始定量攝取葉黃素後，大約三個月後，即能達到血液中穩定的濃度；但若要進一步讓眼睛吸收到葉黃素，則得再持續三個月，這時視網膜的黃斑部才能累積足夠濃度的葉黃素，如此對我們的眼睛就能產生防禦作用。」至於大家所關心的葉黃素選用品牌和劑量，孫曉文提供幾點原則：

（一）選擇信譽卓著有口碑、且有衛生檢驗合格標章的大廠牌為佳。

（二）不需要忠於單一品牌。民眾可以就幾家值得信任的廠牌，輪流交替服用。

（三）切勿迷信高劑量。依照每日建議攝取量，成人約是六至十毫克；若已經發生黃斑部病變的民眾，可以提高至十五毫克，但仍需避免密集或過量服用，以防對肝腎功能及其他身體器官造成負擔。

（四）任何保健品在服用之前，都得與自己的家庭醫師、藥師或營養師做全面完整的醫藥諮詢。 ▲孫曉文提醒，保養眼睛不能光靠保健品，而是要配合良好的生活與飲食習慣，才能達到最好的效果。

膠囊、液態飲品如何選？複方保健品優於單方？

除了品牌及劑量，到底該選擇哪一種劑型的葉黃素，也是許多人關心的問題。孫曉文指出，以目前市面上可以看到的種類來說，有口嚼錠、膠囊、液態飲品，以及機能性牛奶。在這些產品中，每一種類的吸收速度、成分配方及價錢也各有差異，民眾可依自己的需求做選擇。但她提醒大家：「膠囊製劑會是比較好的選擇，一來是有膠囊包覆安定性較佳、不易被胃酸破壞成分影響功效；其次，相較於液態飲品因保存不易而有較多添加物，膠囊製劑在成分上就會單純許多。」另一個需要注意的是製劑型態，「葉黃素保健品的製劑型態，一般來說可以分為酯化型和游離型。所謂的酯化型，其所指的是分子較大、且接有兩個脂肪酸的葉黃素；但若經過加工把脂肪酸去掉後，就會變成小分子的葉黃素，這即是游離型。游離型葉黃素因為分子較小，也易於被人體吸收利用。我們可以發現在保健品包裝上通常會註明酯化型二十毫克，後面又括號游離型十毫克，而其實能真正被人體有效吸收的是游離型，所以民眾需要注意的是游離型劑量。」

複方葉黃素保健品，一定比單方有效嗎？孫曉文認為，「這倒是不見得，民眾要考慮的是個人目前的生理狀況、用藥藥歷，以及真正的需要而定。以市面上常見的葉黃素加上魚油DHA 的配方為例，雖然兩者加總在一起的確可以提高葉黃素在人體的吸收率，但對一位患有多重慢性病的人，其中所含的魚油成分可能會與正在服用的抗凝血藥物產生交互副作用。因此，我會建議有慢性病或多重用藥問題的民眾，在選擇葉黃素保健品時，最好還是以單方葉黃素為宜，免得保健不成反倒引起其他問題。當然，任何保健品在服用之前，都必須與專業醫療人士做一個詳盡的討論與諮詢，以讓自己的身體健康更有保障。」

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