你的血管幾歲？現代版鍾馗捉妖 運動不再擔心猝死中風！

天氣忽冷忽熱血壓忽高忽低，比起股市漲漲跌跌您更關心哪個？溫度的變化加上又擴大的疫情，對心血管患者是個大麻煩，可怕的是很多人不自知……。 文．張雅芳

▲心臟冠狀動脈血管攝影(CTA)心臟3D影像造影。

「朋友夫妻年過半百後愛上健走爬山，老婆常會氣喘吁吁，先生則是老神在在，同好都覺先生身體比老婆好，直到有天爬山途中先生偶感心會痛，返家後時好時壞，拖了幾天夫妻倆同時做進一步檢查，才發現代誌大條，先生有一條冠狀動脈狹窄幾近全塞…，而老婆心血管反而比先生還健康。」

目前任職於北投健康管理醫院副院長的影像醫學權威錢政平醫師(以下簡稱錢副)表示，血管狹窄即使超過七○％，當血管通道剩三分之一，身體還能適應，通常也沒有太大症狀。常看見傳出可能因運動不當或過勞易造成猝死中風，其實是心血管早已有潛藏問題。另外引發心血管疾病的危險因子，例如有心血管家族病史、高血壓、高血糖、高血脂、菸、酒、壓力、作息不正常，四十歲以上的男性及五十歲以上的女性族群，以上可自我先初步評估只要超過三項就是危險族群。對忙碌的上班族來說，要圈出三項實在太容易了，這樣的機率如果是樂透中獎率就好了，偏偏這是在健康存摺中不斷的提款甚至透支。

我們身體的動靜脈及微血管連接起來長達十五萬公里，可繞地球兩圈，最重要的冠狀動脈直徑只有0.3~0.4公分，大約原子筆芯粗細，如果要了解自己整體心臟功能，錢副說較高階且精密的檢查，例如心臟冠狀動脈血管攝影(CTA，利用非侵入式電腦斷層掃描後，影像結果結合3D立體圖技術，可清楚分析心臟冠狀動脈鈣化及堵塞的程度)、心導管檢查(侵入性打顯影劑進行冠狀動脈攝影)，而大家比較熟悉的心電圖、運動心電圖都屬間接及較初步的檢查方式。

▲影像醫學權威錢政平醫師。

另外還有一項冠狀動脈鈣化指數(CAC，經由電腦斷層來偵測心臟冠狀動脈血管鈣化程度，可用於預測心臟病風險程度的高低)，有人常說自己血管很年輕，指的就是這個數據結果。關於腦血管方面，錢副建議：可利用頸動脈超音波是觀察血管內膜是否增厚，腦部磁振造影(MRI)則可早知道腦部血管病變問題，可及早發現病灶提早預防猝死中風問題，運動時也就不必提心吊膽了。

檢查方式很多種，是否人人都需做到深度檢查呢？錢副表示健檢前一定要謹慎評估找對醫生。凡事找對方法做對事很重要，健康檢查也不例外，過與不當會傷身、傷心、傷荷包。 影像醫學檢查 如身體照妖鏡

我們常說有圖有真相，影像的醫學專業檢查，我把它形容像是身體的照妖鏡，而錢副就是現代版的鍾馗專捉妖為民除害，特別是惡鬼在暗地隱隱做怪時就揪出，避免後續釀成更大災難。每天要看一萬張以上影像的錢副(太可怕了，我算算他看過的影像應該以億張來計了)，難怪他只要看一眼不到兩秒，就可判斷來者是善還是匪類。近期他幫了兩位女性名人揪出早期肺腺癌，而去年肺癌部分就篩檢出五十多位，患者早已把他視為活菩薩感激萬分。

「睡飽」哲學 除萬病源根本之道

每天緊盯螢幕還要判讀影像，錢副責任及壓力可想而知，見其本尊神清氣爽是醫界高顏值暖男型醫師，我很好奇請教他如何保護眼睛及健康，錢副回答「睡飽」，他接著解釋說：「妳一定很難想像，我每天幾乎九點上床十點前睡著，早上四、五點起床處理要事，這習慣是哄小孩睡覺時所養成，沒想到十幾年下來給身體帶來莫大好處，當然還有適當運動及減少外食。」俗話說「不求仙方求睡方，不求長生求健康」，要擺脫萬病之源的失眠，就讓我們學習錢副的「睡飽」哲學求得健康。

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