台灣逾22％「眼鏡族」是高風險族群

台灣是近視王國，視茫茫族群占了人口的八五％，近視六百度以上的人口高達二二％。醫師指出，近視五百度以上者，視網膜剝離的風險高達未近視者的四十倍！ 世界衛生組織（WHO）早在二○一六年就將高度近視的標準，從六百度下修至五百度，作為警示。

近視只要超過三百度，視網膜剝離的風險將為常人十倍。為什麼近視會增加視網膜剝離的機率？中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山表示，眼球內的視網膜就像壁紙，當眼球的前後軸愈來愈長，就會拉扯到視網膜。正常人眼球前後軸長約二．三公分至二．四公分，每多○．一公分就多三百度，換算近視六百度眼球軸長約二．六公分，一千五百度就有二．九公分長。

「在台灣，青中壯年族群視網膜剝離最大的原因就屬近視了。」台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科專任主治醫師蔡景耀表示。

有症狀須立即就醫

視網膜剝離常見有三種類型：

一、裂孔性： 最為常見。視網膜出現了一個裂孔，玻璃體內的液體從這個孔裡灌入視網膜和色素層中間，使視網膜浮起，與原來下方的組織脫離。

二、滲出性：主要是因視網膜及脈絡膜發炎或糖尿病等血管病變，使視網膜血管或脈絡膜的血管通透性增加，血管內的水分滲出，沉積於視網膜下腔，造成視網膜剝離。

三、牽引性：常見於糖尿病患眼底出血後，視網膜表面有異常纖維膜增生，這些纖維膜會收縮，力道強到把視網膜拉起，脫離其下的色素層。

不論是哪一種類型，一旦剝離，視網膜就無法得到養分，會逐漸壞死、甚至失明。因此，視網膜剝離是眼科疾病裡的急症，若不及早治療，便會終生影響視力。

兩位專家表示， 視網膜剝離多少還是有跡可循，但平時卻不易察覺。蔡景耀以眼鏡的鏡片為例說明，當髒汙的位置不在鏡片的正中央，而在旁邊，眼鏡族很難發現到鏡片上的汙垢。

一般來說，人們習以為常的「飛蚊症」，就是視網膜剝離的典型症狀。陳瑩山補充說明，特別是合併有閃光或光影的飛蚊，甚至出現「窗簾式的黑影」，當有這些症狀時，一定得立即到眼科檢查。眼科醫師只要透過「眼底鏡散瞳檢查」，就能確診是否有視網膜剝離。

視網膜裂孔 可雷射治療

早期發現的視網膜裂孔，只要接受雷射治療即可，這是利用雷射造成之疤痕，來避免玻璃體液經裂孔滲入視網膜下腔。

但是一旦裂孔的範圍太大，或雷射無法處理時，就須手術治療。手術的方式主要有「氣體視網膜固定術」、「鞏膜扣環術」、「玻璃體切除術」，至於哪種手術方式好？專家們一致表示，得根據病症、病人年齡、術後恢復的期望、醫師的手術方式作為綜合判斷。他們同時也提醒， 採用氣體視網膜固定術， 是利用氣體表面張力讓視網膜回貼， 並在裂孔周邊處施以雷射或冷凍治療。由於膨脹的氣體會向上浮起，所以術後病人須遵照醫師指示，採固定適當的姿勢約一至三個星期，以確保裂孔在頂端的位置，讓視網膜能夠緊密貼合。

視網膜剝離是會再復發的，復發機率達十五％左右。避免復發的最好方法，除了老生常談的維持「正確用眼習慣」，如長時間、近距離閱讀，至少每五十至六十分鐘休息十分鐘，或看看遠方；使用3C產品時要留意光線，善用「自動調整亮度」功能來調節昏暗環境下3C產品的亮度，減少眼睛的不適。最重要的是，減少使用時間或是定時讓眼睛休息，避免用眼過度。

此外，每半年到一年要定期檢查。若飛蚊症狀突然變多，甚至合併有閃光，請試著「睜一眼、閉一眼」，進行一次交替遮眼的自我檢查，一旦發現閱讀困難、物體扭曲等症狀，應及時就醫，把握治療黃金時間。

罹患糖尿病、高度近視、青光眼者都須定期做眼底檢查，保護眼睛，避免受到更多傷害。 閱讀完整內容