喝水學問大 當心喝過量會「水中毒」
是治病還致病？這五大族群宜節制飲水
大家都聽過「喝水」有益健康，但是除了留意「量」，喝水也得計較「質」，甚至還要依據自身狀況節制飲水，才能完美解身體的渴。
撰文．楊雅馨
喝水很重要，卻男女大不同。「 人體水分占了女性身體重量的七○％，男性則為六○％，這也是女性膚質要比男性好的原因之一。」亞東紀念醫院內科部主任彭渝森指出。
水為人體的重要結構，以血液而言，含水量約占八三％，當水分不足，血液濃度就會升高，導致血壓下降，進而影響腦部循環。若缺水情況再嚴重些，造成體內電解質濃度異常時，也會干擾神經系統的運作，甚至出現意識昏迷等情況。
此外，腎臟是排毒代謝的重要器官，透過尿液將毒素排出，彭渝森說：「尿液主要成分幾乎都是水，當水分不足，身體為了保護腦部循環，排尿量就會變少，造成尿毒累積在體內，導致腎臟功能變差。」
然而，一天究竟要喝多少水？根據衛福部國民健康署建議，成人每日飲水量大約落在一五○○至二○○○毫升。喝水對身體最明顯的好處，在於預防結石、尿道炎。但這樣的飲水量是否代表就能預防腎臟病？事實上是沒有的。
整理：楊雅馨 五大異常症狀 喝水要限量
適當飲水固然是正確觀念，但是水喝太多，對健康也會是個威脅。過量飲水可能造成體內電解質失衡，同樣也會影響腦部的運作。所幸，人體有很大的彈性，正常人一天甚至於可以喝到兩萬毫升，只有少數疾病如思覺失調症，過度飲水會造成「水中毒」的現象。
說了這麼多，到底要怎麼喝水？「簡言之，當預期身體水分會流失，如運動、泡湯、發燒、腹瀉、預防中暑等情況，請記得適時補充水分。」至於要喝多少？彭渝森表示，這很難量化。但別擔心，腦部有一個口渴中樞（drinking center）， 當你口渴時，大腦的下視丘自然會提醒你「該喝水了」。一般而言，有此機制，是不太需要擔心水喝不夠。
不過， 對某些疾病的患者而言，喝水必須受到限制，特別是肺臟（如慢性阻塞性肺疾病）、心臟（如心臟肥大、心衰竭）、肝臟（如肝硬化、腹水）、腎臟（如慢性腎臟病、洗腎）這四大器官疾病者，不僅要限水，同時還要限鹽。
彭渝森也拋出問題：「 如果有心臟病合併腎結石，患者又該如何喝水？這時候不妨想想， 是結石重要， 還是心臟重要？」「答案當然是心臟！」換言之， 想多喝水， 必須先考量自己的四大器官是否健康、能否承受這些水分。
還有一種身體情況也要少喝水， 就是水腫。但引起水腫的原因甚多， 有些是靜脈曲張造成，與喝水無關。因此，出現水腫情況時，應先諮詢過醫師後，再決定怎麼喝水。
要分辨水腫很簡單，用手指按壓腳踝位置，按下後變白且兩秒後依然未恢復紅潤，甚至皮膚未能即時彈回，就是水腫了。
資料來源：亞東紀念醫院內科部主任彭渝森 整理：楊雅馨 喝水要講究 身體零負擔
想要喝好水， 許多人會在家中加裝淨水器、利用濾水壺，甚至透過逆滲透飲水機來改善水質。若沒有這些裝備，把家中自來水煮開後，真的不能喝嗎？
彭渝森表示， 經自來水廠的淨水處理後，水質當然安全無慮，但在配送自來水的過程中，可能因管線老舊，或因路面的擠壓、施工，導致水管旁的泥沙、有機物也可能進入水管，又或是居住大樓的水塔沒有定期清洗，都可能讓乾淨水質遭受汙染。
淨水器、濾水壺多少可以濾掉一些雜質，但真要濾掉重金屬並不容易。對此，彭渝森笑著說，微量的重金屬對身體不會造成太大傷害，只要身體代謝正常，重金屬是不會殘留在體內太久。至於，逆滲透水雖可以過濾重金屬，但處理逆滲透濾水器回收的「餘水」，的確得花些功夫，才能避免浪費水資源。
最後要提醒，在自來水煮沸過程中，三鹵甲烷會先隨溫度上升而增加，並於煮沸到攝氏一百度時達到最高點，此時記得打開壺蓋，繼續煮沸三至五分鐘，三鹵甲烷的含量就會減少。因此，無論在家中煮開水或使用熱水瓶，也建議應於煮沸後，打開蓋子再煮沸三至五分鐘，將可有效降低三鹵甲烷的含量。
