衝衝衝、追求完美⋯⋯，你有5大憂鬱症患者特性嗎？

世界衛生組織曾指出，造成人類失能前十名的疾病，第一名即為憂鬱症。但因為汙名化嚴重，許多人多半不願承認自己生病。在台灣，二○一八年已有四十萬人因憂鬱症就診，約占人口數一・七％，數字看似少，實際上卻不包括未就診、誤為失智症的老年憂鬱。

口述●賴德仁 整理●呂宇真

▲中年族群容易因一心追求目標，而忘了放鬆。

該領域權威、中山醫學大學附設醫院身心科主治醫師賴德仁認為，以前患者害怕社會異樣眼光，連帶影響就診意願，近年隨社會對此疾病有更多瞭解，提高不少患者病識感以及就診意願。以下為口述紀要：

憂鬱症的成因很多，生物因素包括腦部發炎及退化、甲狀腺低下、血管性梗塞、藥物使用等，這些原因可能會導致腦中的神經傳導物質血清素、多巴胺和正腎上腺素分泌量下降或是不平衡，最終導致疾病；另外包括遺傳、人格、成長經驗和壓力等環境因素也都是成因之一。

由此可見，憂鬱症的成因與生理息息相關， 因此一般大眾對於此心理疾病所存在的成見，例如「憂鬱的人就是草莓族」、「 太懦弱才會得憂鬱症」，實際上是不正確的。以我在診間所遇到的病人來說，有許多病人是所謂的「A型人格」，這類人並不符合一般人的刻板印象，是軟弱或容易被打敗的，反之屬於「衝勁十足」類型，擁有凡事全力以赴的性格，這種人格特質在恐慌、焦慮和憂鬱的病例中很常見。除了衝勁十足之外，急性子、完美主義、敏感神經質、不懂拒絕別人，以上是我在診間中觀察到的病人五大特性。

你是「忙茫盲」一族嗎？

以我的病人來說， 有一位五十歲的男性經理，他的個性就如剛剛提到的，凡事講求完美、急性子、講究效率。日夜想著賺錢，認為只要不能賺錢的事情，就等於沒有意義。這樣的個性讓他即使對工作感到非常疲累，卻仍逼迫自己硬撐下去，連晚上都堅持加班不休息。近半年因為業績不佳，面對上司的責備，他開始容易對家人、同事動怒。

另一位病人是一位婦女，婚後七年在公司擔任幹部， 表現非常傑出。工作忙碌之餘，回到家還要照顧公婆與孩子，面對先生又無法分享自己的感受，久而久之產生了失眠、緊張和煩躁的情緒。 這兩位病人都是很好的例子，他們都有優秀的工作，對生活也非常積極努力，其實和一般人對於憂鬱症患者的印象是相反的。但也正是因為「過於積極」，加上身邊沒有人可以吐露心聲，持續壓抑情緒，不只生理受到影響，也會引發憂鬱症。這樣的人在現代社會中很常見，我稱之為「忙茫盲」族群，意謂「忙碌、茫然又盲目地生活」，尤其以中年族群者眾，因中年人除了要面對工作壓力，同時又要擔任「三明治世代」的角色，照顧兒女以及年紀漸長的父母，夾在諸多壓力中，若沒有適當抒發情緒，很可能產生和上述病例一樣的憂鬱症狀。

要擺脫「忙茫盲」的生活，我建議要學會做「 無意義的事」。現代人很多時候做事都要有明確的目的，可能是賺錢，可能是自我成長，只要沒有達到目的的事情，就認為做了是浪費生命。就像在經理的例子中，生活最重要的事就是賺錢，陪伴家人或休息，都被他排到後面。但對人來說，其實休閒活動是非常重要的，必須讓心靈有一個放鬆、休息的時刻。

從幼到老皆受憂鬱症所苦

除了中年族群要面對養家及照顧家人的困境，社會中的青少年和老人兩大族群，也都各自承受著不同的壓力。在去年底，接連發生大學生自殺事件，處在憂鬱狀態的學生看見有人透過自我了結生命處理憂鬱時，易激起模仿效應，導致一連串令人感到遺憾的學生自殺事件。

這些青少年病人主要面臨的壓力來源，包括父母沒有提供足夠關懷、父母對成績期待過高，以及校園霸淩等。不過同時我也觀察到，青少年對憂鬱症的病識感提高，且會主動尋求就醫的相關資訊，求助的意願更高。

老年憂鬱症患者前來求診數量相對來說偏少，因為老一輩對此仍存有軟弱的刻板印象，也因此，許多老年人來看診起初是因為生理症狀，例如失眠、頭痛、記憶障礙等，深入瞭解後才發現已罹患憂鬱症。

如果老人家出現多處身體不舒服，或是呈現注意力沒辦法集中、記憶力變差，以及吃不下、睡不好等症狀，檢查卻找不到原因，就要考慮憂鬱症的可能性。

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