兒童保健篇》台灣八成國中生近視　三分之一超過五百度

當父母沉浸於電子世界時，也不知不覺偷走了孩子們的視力！與其為搶救孩子惡化的視力找尋各種方式，不如想想如何預防孩子近視。

文／饒秀珍 帶孩子去驗光，醫師用嚴厲的眼光看著媽媽，小明的近視又加深了，這樣下去容易發展成高度近視，當媽媽的難道沒有警覺？媽媽揪著心想，是不是３Ｃ產品看多了，我又做錯了什麼？有沒有什麼方式可以搶救小明的近視？散瞳劑、角膜塑型片、戴眼鏡，還是雷射手術？

世界衛生組織已將近視視為「流行病」，根據統計數據，二○○○年全球估有一三．四三億人近視，但是到了二○年暴增近倍到二五．八四億人，預估五○年全球會有超過一半的人口大約四九．四九億人近視。

一般人認為近視的原因有先天遺傳及後天環境兩大因素，不過現在後天的影響更大，尤其玩手機、平板、看電腦等，都屬於近距離用眼工作，將使得近視惡化。

全球眼鏡族　逾二十五億人

對台灣來說，環境小、升學壓力重，所以很不幸的，台灣兒童近視更是高得驚人。根據國健署的統計，幼兒園的近視率不到一成，但是到了小六竟然暴增到七成，國中近視突破八成，更遠遠高於世界的平均數，其中國中生就有三分一的人近視超過五百度。

為了搶救小孩近視，治療的方式有人選擇點散瞳劑，但有的人會有畏光、看不清楚，同時還有須配戴眼鏡的問題。近年，夜間配戴硬式的角膜塑型片（ＯＫ鏡）興起，取代長期點散瞳劑來矯正視力，優點是只要晚上戴六至十小時，白天就能恢復正常視力。

但是硬式的ＯＫ鏡還是有很多缺點，比如眼睛不適、增加角膜感染的風險、清潔較繁複等，以及清潔藥水消耗與成本等問題。硬式的缺點也衍生新的商機，去年底美國剛剛核准八至十五歲兒童白天可以戴軟式隱形眼鏡MiSight，不但可以矯正近視，還可以減緩近視惡化，該款隱形眼鏡是一次性、可拋式柔軟的隱形眼鏡。 減緩惡化　軟式隱眼新商機

矯正視力、延緩視力惡化的產品，以及雷射手術來調整近視，不斷地創新是為了滿足視力惡化的需求，不過現在美國也興起近視惡化的新省思：孩子的近視統統歸罪於３Ｃ產品的氾濫？還是根本之道在於預防？

已經做過超過千例角膜塑型治療，而且是《兒童近視值得預防的疾病》（A Childhood Disease Worth Preventing）一書作者的Nicholas Despotidi醫師，在一場演講中指出，根據新加坡和澳洲六到七歲兒童的近視率研究發現，澳洲只有三％，而新加坡竟然高達三○％，兩個地方兒童基因的結構沒有不同，差別在於待在戶外的時間有多久。

戶外活動與近視有什麼關係？研究發現眼睛需要陽光來刺激化學物質多巴胺（dopamine）的生成，它可避免眼軸變長，眼軸變長是近視的原因之一。不過，Nicholas Despotidi醫師也特別提醒，一旦視力惡化，陽光將不會再起作用。

現代兒童非常仰賴３Ｃ產品，但必須要記住美國兒科學會建議十八個月以下的嬰幼兒不要接近螢幕，因為這將造成從小對螢幕的依賴。不過只有一個例外，就是可以透過螢幕與家人溝通、聊天。但是在美國，父母親們也常抱怨，現在孩子的作業都在螢幕上進行，手機更是問題，在學校沒有手機的孩子會遭到排斥。我們的孩子也被迫養成要依賴螢幕！

對於孩子的近視，為人父母或許也應該要捫心檢討，而不是先急著到處去找減緩近視惡化的「藥方」。因為就在父母沉浸於電子世界時，也不知不覺偷走了孩子的視力！更嚴重的，我們也偷走了孩子的快樂！

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