胃食道逆流的發生和你的日常行為息息相關，這是一種文明病，也是一種生活習慣病，三餐不定、愛咖啡及甜食，導致食道一直暴露在胃酸下，食道黏膜就容易發炎，甚至潰瘍。

「當出現胃食道逆流時，得先檢討日常飲食、生活作息，適時調整，仍舊不舒服再考慮藥物治療，才是護胃之道。」台大醫院健康管理中心主治醫師曾屏輝開宗明義地說。

然而，哪些食物會加重病情？「先了解造成原因，就能輕鬆掌握正確的飲食習慣。」曾屏輝點出。

他進一步說明，食物進入口腔，會隨著食道抵達末端的下食道括約肌（亦稱賁門），當食物進入胃時，賁門就會關起，避免胃裡面的食物、胃酸逆流而上。

換句話說， 這條路徑出現狀況，譬如食道這條輸送帶的蠕動功能不良，無法將逆流而上的胃內容物往下推；或是賁門鬆弛，使得胃酸容易逆流；有時則是胃的排空速度變慢或暴飲暴食，造成胃內壓力過高，就容易發生嘔酸水、胸口灼熱、喉嚨卡卡有異物感等現象。

想避免 控制「酸」與「量」

要避免胃食道逆流，控制胃的「酸度」及胃的「容量」是兩大重要關鍵——在胃的「酸度」方面，要避免刺激胃酸分泌的食物（辣、洋蔥、咖啡、茶、冰等）及本身具酸性會直接增加胃中酸度的食物（可樂、柑橘、檸檬、番茄等）。 至於， 如何控制胃的「容量」就更好了解了，曾屏輝說：「人體的胃容量大約只有六百至七百毫升左右。」一個便當容量大約四百至五百毫升，若加上手搖飲料、水果等，整個胃被撐大後，只能往上擠壓，長期下來，賁門就會關不緊。

若還有啤酒肚導致內臟脂肪往上壓迫，整個胃容量就更小了。此外，高油脂、高糖、冰冷食物也會延遲胃的排空速度，進而影響到下一餐的胃容量。

也許有人會洋洋得意，自認飲食無辣不歡，酷愛含糖飲料、油炸食物，也沒有嘔酸水、胸口灼熱的問題。對此，曾屏輝表示，自身「食道感覺的敏感性」，在胃食道逆流的臨床表現也扮演重要的角色。確實，有些人明明胃食道逆流很嚴重，食道已經明顯發炎、糜爛，生活卻沒有任何不適，特別是長期喝酒、糖尿病沒有好好控制，造成感覺神經遲鈍者；反之，也有人的食道感覺神經過度敏感，特別是個性容易緊張、焦慮或心情憂鬱者，雖然沒有明顯的胃食道逆流及食道發炎，卻會覺得胸口灼熱不舒服。

因此，要確診胃食道逆流，除了看病人主觀症狀的嚴重程度之外，仍得透過胃鏡檢查，才能知道病人食道發炎及糜爛程度。目前國際上最常使用的分類法即為洛杉磯分類，可分為A、B、C、D四級，其發炎程度由A級至D級為愈來愈嚴重。

若胃鏡檢查沒問題，仍有胃食道逆流的困擾，可加做「二十四小時酸鹼測試」，確認胃酸逆流到食道的比率、次數，甚至可以安排最新型的「二十四小時食道酸鹼併阻抗檢測」，可藉此了解逆流特性，以及藥物治療反應不佳的可能原因。

想改善 調整飲食生活

總之， 要避免胃食道逆流所帶來的不適，除了遠離酸性食物，不妨多攝取高蛋白食物（豆魚蛋肉類）」，可以增強賁門的肌力，也有助於改善不適症狀。「然而，什麼能吃，什麼又不能吃，自己的感覺最重要，如果吃了會不舒服，往後就要懂得趨吉避凶。」曾屏輝說。

在生活型態上，用餐時細嚼慢嚥、宜七分飽、飯後多走動、避免彎腰提重物、少穿太緊的褲子、睡前兩小時避免進食、睡覺時宜將床頭墊高十到十五公分、維持適當的體重等，都是每個人可自行掌握而改善的。

急性期透過藥物治療，約九成以上的病人都可以獲得改善，然而所有的藥物都有副作用，藥物該吃多久，何時該停藥，都應與醫師討論，避免貿然停用導致復發。若藥物治療無法達到預期效果，再考慮手術治療。

胃食道逆流成因複雜，發作讓人不適，長期忽略恐併發食道狹窄、巴瑞特氏食道、食道腺癌。曾屏輝提醒，胃食道逆流屬於可控的慢性病，飲食、生活與藥物三管齊下，學會與胃和平共處，就可望迎刃而解。

閱讀完整內容