預防新冠肺炎接觸感染:居家環境消毒
哪些地方需要消毒?
門把、電梯按鍵、樓梯扶手、電燈開關、交通工具的吊環與下車鈴等地方,特別容易留有患者碰觸以後殘留的病原體。小兒科醫師徐嘉賢曾撰文建議,平時消毒以門把、桌面等容易接觸到的表面及物品為主,不必強迫自己一定要大規模消毒或是大掃除,增加自己的勞累程度。
還有哪些物品是我們平時經常接觸的呢?專家提出像眼鏡、手機、衣物及鑰匙等雜物,都可能需要定時消毒,至於消毒頻率約一天一次即可。值得注意的是,部分物品不適用以酒精或氯系漂白水擦拭消毒,建議先進行了解之後再選擇可行的消毒方式。
眼鏡
千萬不要以為只有口會使病毒侵入體內,眼睛也可能是另一破口。美國疾病管制與預防中心預防建議中就提醒,尚未洗手時避免碰觸嘴巴、鼻子與眼睛,因此洗眼鏡也有幫助。眼鏡用肥皂水沖洗即可,酒精或其它化學清潔劑反而可能會損傷眼鏡,造成眼鏡霧化、產生紋路。
手機
專門研究呼吸道疾病的專家大谷義夫醫師表示,病毒在光滑表面上,比如智慧型手機,能存活長達24 小時!大谷義夫建議選擇專業螢幕清潔劑、細纖維布或眼鏡擦拭布來清潔手機,做法十分簡單:先將手機消毒液滴在細纖維布料上,再擦拭手機;千萬不要直接倒在手機上,以防消毒液流入機身損害手機;而酒精可能會溶解手機螢幕塗層,因此不適合用來消毒手機。
衣物及鑰匙等雜物
身上許多物件,包含衣物、鑰匙都可能沾染病原體。為了宣導防疫衛教知識,中國《生命時報》邀請在武漢支援防疫的吳安華教授為民眾解答防疫問題,問答中吳教授提到3 個重點:
●帶回家的物品用酒精進行噴灑消毒或清洗,比如鑰匙。
●脫下的衣物請放在窗口處,打開窗戶通風。
●建議每天打開門窗通風2 ∼ 3 次,每次不少於30 分鐘。
如何正確消毒?
最常見的消毒用品就是酒精了。購買酒精時,可別以為濃度愈高的酒精,消毒能力就愈強。廖偉呈藥師曾撰文指出,酒精之所以有殺菌效果,是因為能讓細菌、病毒所含的蛋白質變性,使病菌死亡,然而95% 酒精會快速使病菌外層凝固,部分病菌內部可能還是活的,不能算是成功殺菌消毒,而要達到99% 消毒殺菌的作用,70 ∼ 78%的酒精就能辦到,不必非75% 酒精不可。
醫療級清潔專家松本忠男則指出,消毒時布巾擦拭方向最好一致,不斷來回擦拭反而可能使附著在布巾上的病菌再度四散,甚至波及到原本沒沾到病菌的地方。小兒感染科醫師黃瑽寧則曾於受訪時表示,自己習慣在洗完手時順便消毒手機,衣服烘乾或晾乾都能讓病毒死亡。
買不到75% 酒精? 95% 酒精跟純水以4:1 稀釋即可
疫情使酒精銷售一空,台灣菸酒公司分享了將95% 酒精稀釋作為消毒使用的方法,只要準備好95% 酒精及純水,將酒精及純水以4:1 比例混合,就能完成濃度約76% 的消毒用酒精。
對腸病毒也有效!用漂白水DIY 調配消毒水!
漂白水只要稀釋就能做成高效滅菌的衛生利器,而且相對於酒精,漂白水對於沒有外套膜的腸病毒也有效。兒科醫師徐嘉賢就曾撰文分享利用漂白水自製消毒水的方法:取家中漂白水(含氯)20ml,約一個免洗湯匙的量,加在2 公升的水中攪拌均勻,就可以用來消毒了!
不過應注意,呼吸道過敏的兒童若吸到含氯的氣體,可能會引發過敏或呼吸道症狀,所以清理消毒時,最好讓孩子離開現場,並打開窗戶、保持通風。
其實漂白水還有許多妙用。例如漂白水可使衣物上的冠狀病毒失去活性,對抗SARS 時醫護人員的衣服就是先浸泡漂白水再清洗。專家建議,平時可使用濃度為500 ppm(10 公升的清水加入100 c.c. 的漂白水混合均勻)的稀釋漂白水浸泡衣物30 分鐘再清洗。
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使用不慎當心致命! 4 安全要點要掌握
1. 使用要稀釋,環境要通風
漂白水會散發氯氣等刺鼻氣體,千萬別用太高濃度漂白水進行清潔,以免吸入過多刺激性氣體。曾有一位66 歲老太太使用大量漂白水洗刷廁所黴菌,強忍嗆鼻味道一小時掃完廁所,結果不久出現喘咳症狀,送急診一度使用葉克膜搶救,醫治了50 天才出院。
林新醫院急重症部主任林明輝曾表示,負責氣體交換的肺泡非常脆弱,因此使用化學藥劑時,注意不要太過接近,更別吸入藥劑散發的氣體。漂白水的氯氣揮發時,容易造成鼻子、喉嚨、眼睛不適,接觸皮膚時容易有刺激性,應適當稀釋再使用,並注意環境通風。
2. 漂白水別亂混清潔劑
別以為漂白水與其他藥劑混合可以增進清潔效能!舉例來說,許多清潔產品含有檸檬烯,會跟漂白水產生作用,散發出有害氣體。美國化學學會去年發表一項研究顯示,同時使用漂白水和含有檸檬烯的清潔劑,會產生二次有機氣溶膠(SOA),可能引發呼吸問題。即便不直接混用,若室內通風不良,空氣中氯氣濃度太高,也可能會發生反應、產生毒性。
鹽酸也是常見的居家清潔用品,與漂白水混合使用會產生毒氣,已故毒物專家林杰樑醫師曾在受訪時指出,「漂白水最好不要加上酸性物質,包括鹽酸、醋酸。曾經有案例報告過(混合物)甚至會引起很厲害的肺部發炎——化學性肺炎還有化學性肺水腫,而且造成生命危險。」
3. 挑對容器、遠離高溫明火
小兒科醫師歐淑娟曾於受訪時提醒,酒精及漂白水的保存方式大不同,為避免容器破損或內容易變質,酒精分裝及保存最好用玻璃瓶,或是第2、3、4、5 號塑膠瓶。而漂白水若要貯存,最好使用塑膠瓶盛裝5 ∼ 6%漂白水,不透氣的玻璃瓶可能使瓶內累積過多氣體而爆炸。
另外因為消毒用的高濃度酒精極為易燃,平時不應放置在廚房等高溫處貯存,家中也不應存放過量的消毒用酒精;使用時應注意通風,避免在室內一次噴灑大量酒精,使用時更要避開明火及高溫場所,例如電暖器或是瓦斯爐旁,以免消毒不成反而釀成燒燙傷。
4. 漂白水不能倒入馬桶
大家用稀釋漂白水拖地後,廢水會倒進馬桶裡嗎?台中市政府社會局的衛教資訊問答中就指出,含氯漂白水會影響化糞池功能,建議不要倒入馬桶。而彰化縣衛生局在彰化縣政府則曾於記者會中表示,建議把稀釋漂白水倒入戶外水溝,或是廚房汙水道,才不會汙染水源。
台中市政府社會局的衛教資訊中還提到,漂白水會對部分金屬製器具,比如銅鋁製品、非不銹鋼的鐵製品產生氧化作用,造成器具變色或腐蝕。另外,建議使用漂白水時戴上橡膠手套;如果手部直接接觸到漂白水時感到刺痛,使用時需特別注意。
預防糞口感染
糞便裡有病毒?如果真的能透過糞口傳播,如何預防?
武漢大學人民醫院和中國科學院武漢病毒研究所聯合研究發現,2019 新型冠狀病毒存在於病患的糞便和肛門拭子的檢體裡。高雄市立小港醫院感控室主任張科也指出,美國學者發表於《新英格蘭醫學期刊》的文章表明,美國第一例確診患者的糞便驗出殘留病毒,代表確實該病毒有糞口傳染的可能。
沖水前先酒精擦拭再蓋上馬桶蓋,防止病毒噴濺
香港大學醫學院微生物系教授張其威表示,病毒透過糞便傳播有兩種途徑:
❶糞便沾到褲子,若被手觸碰,手又碰到鼻、口部,人就可能被感染。
❷病患上完廁所沖馬桶時,因為水的衝擊力大,病毒可能散播到空氣中;如果廁所通風不良,人在馬桶旁邊就可能透過呼吸被感染。
中國附醫兒童感染科醫師黃高彬曾於受訪時指出,活病毒在空氣中飄浮可以存活2 ∼ 3 小時,若停留在馬桶或物體表面上,無論乾濕環境都可以存活4 ∼ 5 天,建議民眾在外使用坐式馬桶時,先以酒精擦拭馬桶,並且蓋上馬桶蓋沖水,防止糞便因沖水力道太大噴濺至皮膚。