隱形眼鏡戴到角膜缺氧?
想成為夜店最吸睛的「電眼美女」,一名女大生在網路購買號稱韓國最夯的變色片、瞳孔放大片。沒想到用了幾天,眼睛發癢、紅腫,至眼科門診就醫,醫師撥開眼皮,就發現一小塊異物卡在角膜附近,原來是印在放大片上的染料脫落,以致眼睛發炎。
撰文/林蔚文
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▲戴隱形眼鏡已經成為生活一部分,但仍要注意不好的配戴習慣引發的眼病問題。達志
許多民眾至日本、韓國旅遊時,必逛藥妝店,拿著提籃採購眼藥水、護唇膏、維他命以及保養品,均為人氣商品。最近幾年,則有不少年輕女生搶購變色片、瞳孔放大片,萬芳醫院眼科主任吳建良提醒,不同於眼藥水,這類特殊隱形眼鏡風險更高。
變色片比放大片更可怕
染料外露恐傷眼
吳建良表示, 變色片、瞳孔放大片又稱為「美容型隱形鏡片」, 其中瞳孔放大片使用情況較為普遍, 戴上之後, 黑色眼珠明顯變大, 有如漫畫的女主角。至於變色片則成為化妝彩妝的一部分,例如新娘彩妝或是參加夜店裝扮、生日派對,就會戴上顏色特殊的變色片,為自己加分。
然而,相較於瞳孔放大片,變色片對於眼睛的危害更大,只要超時配戴,或是用手搓揉眼睛,就可能「落漆」,傷及角膜組織。
吳建良最近就收治一名類似個案,使用在國外代購的變色片,沒想到才用了幾次,就覺得疼痛不適,眼紅充血;檢查發現,眼瞼及結膜發炎,且角膜輕度發炎,確診為過敏性結膜炎。
吳建良指出,變色片、瞳孔放大片品質良莠不齊,許多顏色及圖案都是將染料直接印在鏡片上,屬於化學異物。如果長期配戴,角膜結膜接觸毒性物質,恐將受損。
台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科專任主治醫師蔡景耀則表示,現在新式的變色片、瞳孔放大片,則把顏色與圖案放在鏡片的夾層中,大幅改進了染料脫落、色素溢出等缺點,減少過敏性結膜炎發生機率,但配戴時間過久,仍可能出問題。
角膜細胞難再生
影響日後手術成功率
蔡景耀解釋,角膜細胞可分為表皮、間質及內皮細胞等3層。戴上隱形眼鏡後,表皮細胞直接與鏡片緊密接觸,時間一久,細胞就會脫落,如果鏡片品質不良,更容易傷及間質細胞、內皮細胞。
由於角膜內皮細胞與神經細胞一樣,數量固定,如果受損無法再生。他曾經收治過未滿20歲的小女生,因為長期使用瞳孔放大片,使得眼睛紅腫,視力變差;檢查發現,角膜內皮細胞數量變少,密度不佳,視力狀況之差,有如70、80歲的老人家。
蔡景耀強調,一旦角膜內皮細胞狀況惡化,角膜年齡明顯衰老,除了視力受到影響,日後也不能接受雷射近視手術,等到年老時,出現白內障問題;動手術時,也容易引發角膜併發症,影響手術成功率。
如何預防隱形眼鏡鏡片、變色片、瞳孔放大片對眼睛的傷害?吳建良說,關鍵在於不可超時配戴,一天頂多6至8小時,但對於許多人來說,不可能做得到,早上出門上課、工作,到了晚間才回到家,配戴時間應該都超過10小時。
此外,睡覺時,千萬不可戴著隱形眼鏡、瞳孔放大片,務必卸下鏡片。吳建良指出,曾收治一名女大生,因連續半年配戴隱形眼鏡,連睡覺也戴著,直到眼睛紅腫,此時,才想拿下鏡片,但鏡片已經跟角膜緊緊黏在一起,無法卸下。
吳建良指出,該名女大生至診間時,眼角膜明顯受損,因為長期缺氧,以致發炎、感染,角膜潰瘍,病情相當嚴重,最後以手術鑷子硬是拿下鏡片,持續接受治療,但已無法恢復正常視力。
「愛美是必須付出代價的。」蔡景耀醫師提醒,經常使用變色片、瞳孔放大片的年輕族群,務必不要超時配戴隱形鏡片。一般來說,如果配戴時間超過8小時,就會降低角膜透氧度,內皮細胞容易缺氧,引發許多問題。
選擇適合的產品
配戴以8小時為宜
如果真要長時間使用,最好準備兩副鏡片,滿8個小時,就換另一副鏡片,另需定期回診,由醫師評估眼底神經,且平時不要熬夜,也不可長時間緊盯手機、平板等螢幕。
在選擇隱形眼鏡鏡片時,吳建良表示,如果經濟許可,建議以日拋為主,因為雙週拋、月拋等鏡片,容易出現因為沒有仔細搓揉,或使用適合清潔產品,以致清潔不當,進而引發感染問題。選擇上務必選購大廠牌產品,且需有食藥署認證字號。
吳建良提醒,不管使用哪一種拋棄型隱形眼鏡鏡片,務必遵守說明書指示,按照使用期限拋棄,若想省小錢,但最後卻可能花了大筆醫療費用,且視力惡化。
值得注意的是,許多人習慣對著浴室鏡子卸下鏡片,事後將鏡片放在浴室,吳建良表示,存放環境如果潮濕,容易影響鏡片品質,甚至提高感染風險。此外,沖洗時,如果沒用生理食鹽水,而以自來水沖洗,還可能感染綠膿桿菌、阿米巴原蟲等,後果相當可怕。
吳建良建議,在配戴隱形眼鏡、放大片、變色片時,都應洗淨雙手,並以生理食鹽水沖洗鏡片;如果鏡片屬於長戴型,必須使用保養液。另外,許多人常忽略隱形眼鏡收納盒的清潔工作,除了定期沖洗,還應保持存放於乾燥、清潔的環境中。
TI PS 使用人工淚液滋潤眼睛
現代人長期待在冷氣房,容易造成角膜水分流失引起乾眼,若再戴隱形眼鏡,情況更為嚴重。此時,可以點不含防腐劑的人工淚液,滋潤雙眼。
另外,長時間配戴也容易讓眼睛感到乾澀。如果發生隱形眼鏡一時拔不下來,代表眼球表面缺乏水分,隱形眼鏡如同黏在角膜上,此時不能硬拔隱形眼鏡,否則會刮傷角膜,建議可以先點人工淚液,讓眼睛濕潤,隱形眼鏡與角膜分離就能取下。
人工淚液的選擇,最好選用一般單支包裝的人工淚液不含防腐劑,當天未使用完畢就要拋棄。
驗配5步驟 找到合適隱形眼鏡
現在購買隱形眼鏡或放大片相當便利,但也常發生買到配戴不合適的隱形眼鏡,長久下來不予理會,角膜容易受傷,形成不可逆的視力傷害。建議在購買之前不妨透過驗光人員把關,經過問、驗、推、戴、追5大步驟,量身找出適合自己的隱形眼鏡。
步驟1問→詢問 了解消費者使用隱形眼鏡的習慣及眼睛狀況,熟悉消費者的配戴史。
步驟2驗→驗光 確認屈光度數、檢查角膜結膜與淚液評估等。
步驟3推→推薦 待驗光報告出爐後,依照消費者的狀況「推薦」合適的產品。
步驟4戴→試戴 透過裂隙燈檢查試戴後鏡片在眼睛內的滑動現象,確認鏡片的置中性和鬆緊度,確認是否適合。
步驟5追→追蹤 找到合適的鏡片後,每年也需要至少一次的定期「追蹤」與驗光。
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本文摘錄自
3個理由 戴隱形眼鏡這個習慣要不得
趨勢贏家
2020/第58期
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