台灣每三人有一人罹患 小心肝癌上身
根據國家衛生研究院的研究證實，脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油酯超標，是台灣非病毒性肝炎、肝癌的三大危險因子，而最好的治療方式就是有氧運動、健康減重。 你知道，鵝肝醬是怎麼來的嗎？」林口長庚醫院肝膽胃腸科學術組教授級主治醫師張明鈴說明，將試管長期塞在鵝的食道裡，餐餐只餵食玉米，久了之後，鵝的肝臟就變得又黃又肥，像一塊比人手掌大的奶油。人也一樣，如果經常喝含糖飲料、只吃水果不吃蔬菜，也會變成人肝醬！

逾5％就算 難精準檢測

台灣每三人就有一人罹患脂肪肝，脂肪肝是指肝臟有超過五％的脂肪。然而，要如何知道是否超標？「最嚴謹的定義必須做切片檢查，臨床上不太可能只為了診斷脂肪肝而做切片檢查，因此有許多的變通方式，如腹部超音波檢查等。」

腹部超音波可判斷脂肪肝的嚴重度，是以肝臟在檢查時呈現的外觀、脂肪分布的均勻度，以及和腎臟或周邊血管的對比來判斷。

一旦肝臟裡的脂肪超過二五％至三○％，肝臟在超音波下會呈現白色，換句話說，這中間還有五％至三○％的灰色地帶，所以在腹部超音波檢查後，發現沒有脂肪肝，並不見得真的沒有罹患脂肪肝。

肝纖維化掃描儀也能測量「肝內脂肪」的程度，準確率雖比腹部超音波掃描高，但也不是百分百精準。

除了切片檢查外， 還有核磁共振頻譜－質子密度脂肪比率分析（MRS-PDFF）可精準檢測肝臟含脂量。然而，核磁共振頻譜－質子密度脂肪比率分析雖不具侵入性，但未商品化，自費至少六千元。 即使是切片，還是有「 取樣誤差」的問題，面對脂肪肝千萬不能大意， 太多研究顯示，長期脂肪肝會導致肝臟慢性發炎、肝臟纖維化，最終也可能演變成肝硬化或肝癌。

「截至目前，沒有任何特效藥能治療脂肪肝。」亞東醫院肝膽腸胃科主任林政寬說，若欲除之，首先要針對原因，如喝酒、肥胖、家族史，新陳代謝等問題。

換言之，是因為喝酒引起，就得戒酒；新陳代謝問題則須控制好三高（高血壓、高血糖、高血脂）；肥胖者就得努力減重。

兩位專家建議減去原本體重五至七％，搭配有氧運動如快走，每次至少四十分鐘以上，因脂肪肝引起的肝功能異常有機會減緩、回復，外表也會顯著年輕。

「 你和同齡的同學、朋友走在一起，五、十年後，想看起來像是他們的弟弟、妹妹還是爸爸、媽媽？」張明鈴笑著說：「通常我這麼一問，病人的動力就很強，也都會乖乖地運動。」 含糖飲料是隱形凶手

飲食建議低熱量、少油脂、低糖類、高纖維、適量蛋白質，最重要是「忌口」。林政寬分享：「門診中，最小僅有十八歲，是因為我只看成人，不少兒童罹患脂肪肝，這些人有一個共同特徵——愛喝含糖飲料，研究發現果糖會造成許多健康危害，如造成體內脂肪代謝異常、血管硬化，形成心血管疾病及脂肪肝等。」

至於吃素「不一定」比較好。林政寬指出，茹素雖不吃動物性脂肪，但如果經常食用加工食物如油豆腐、豆皮，或油炸等烹調方式，也會吃進過量油脂。「多吃黃綠色蔬菜、適量水果，是不變的原則。」林政寬建議。

沒有脂肪肝、B型肝炎及C型肝炎， 也不是B型肝炎帶原者，是否就沒有肝癌威脅？「當然不是！」張明鈴、林政寬均回答，只能說沒有上述危險因子，罹癌機率較低，但不能保證絕對不會，因為，所有疾病都與環境、基因等息息相關。

「 為了健康， 不論胖瘦，每個人都應該確認自己是否有脂肪肝，然後，盡可能地維持標準體重、適當的有氧運動。」張明鈴說。

林政寬則提醒， 研究顯示，每天八百國際標準單位的維他命E可改善非糖尿病、無肝硬化的脂肪肝炎。但是， 維他命E為脂溶性，過量攝取會增加身體負擔，使用前須諮詢醫師，至於其他健康食品，沒有證據顯示能治療脂肪肝。

閱讀完整內容