「孫醫師，請問中醫能治療乾眼症嗎？」方女士提問。

隨著3C普及，有愈來愈多病患因乾眼的症狀來尋求協助，「可以啊，請問您有什麼症狀？」我回答。

「幾年前，我被眼科醫師診斷出有乾眼症，醫師有開立眼藥水給我，讓我每天使用，一開始效果不錯，眼睛也感到比較舒服，直到最近1 、2 個月，眼睛愈來愈乾澀，朋友說枸杞可以明目，我買了些枸杞，每天泡成茶飲喝，可是喝了1個月仍然不見起色，我想請教您，為什麼沒有效？」

「我們的淚液分布覆蓋在眼球上形成淚膜，淚膜有3層，最外層是脂質層，中間是淚水層，貼合在眼球表面的則是黏液層。淚液具有潤滑和保濕的作用，還能為眼表組織提供營養。因此，淚膜穩定度就是形成乾眼症的關鍵，簡而言之，淚液分泌的質和量，影響乾眼症的發生，中間淚水層分泌不足，會造成乾眼的症狀；外層脂質不夠， 讓淚液容易蒸發掉，也會導致眼睛乾澀的症狀，無論是缺油、缺水都可能會造成乾眼。請問一天當中，您的乾眼症狀在哪個時間會比較嚴重？」 揉眼加劇發炎 缺油型不適合再進補

「以前都是下午或傍晚的時間，眼睛會覺得乾澀、不舒服，眼藥水點一點後，就會比較舒服。另外，我發現太晚睡或沒睡好，眼睛也會比較乾，嚴重一點的話，中午之後就開始乾澀。最近乾澀的時間點不大一樣，早上起床的時候眼睛會很乾澀，眼屎變多，常黏住眼睛，得用力才能睜開眼，張開眼的時候會有點痛，我看眼睛周圍有點紅紅的，這跟我用手揉眼睛有關聯嗎？」

「從您的敘述聽起來，以前的乾眼症狀，比較偏缺水性的乾眼症，即淚水分泌不足， 造成眼睛表面不夠濕潤；最近的乾眼症狀，比較像是缺油性的乾眼症，可能是瞼板腺功能障礙所引起的，瞼板腺分泌油脂出現異常，導致淚膜不穩定，脂質層無法有效鎖住水分，使得淚液蒸發增加，造成乾澀，揉眼動作容易導致毛囊和腺體阻塞及發炎，進而引發眼瞼炎，這種狀況下，不適合用枸杞來保健，枸杞雖然性平，但在中醫被歸類成補陰藥，比較適合用在缺水性的乾眼症，您目前眼瞼有點發炎，中醫認為這是一種濕熱現象，並不適合用補益類的藥物。」 眼瞼清潔、熱敷可改善 少吃刺激性食物

「孫醫師，您這邊有辦法幫我嗎？」

「我待會兒開立黃芩、龍膽、木賊、山梔⋯⋯等可清利眼部濕熱的中藥給您服用，因為已經在發炎，我會針刺一些清熱瀉火的穴位，如行間、曲池、光明等穴，來幫您清熱、明目、止癢。」

「那我回家可以做些什麼來改善症狀？」

「可以進行眼瞼清潔，碰觸眼瞼前，要先清潔雙手，然後用中性或較無刺激性的清潔用品，以水平方向清潔眼瞼邊緣和睫毛根部。若局部無紅腫痛，可以熱敷，或用指腹從眉毛往眼瞼緣方向輕柔按摩眼瞼，來促進瞼板腺分泌物排出。日常飲食方面，請避開烤、炸、辣等刺激性的食物。」

方女士經過1週的中藥治療和眼瞼清潔，再次回診時，原本晨起睜不開眼、眼睛乾澀的症狀已經改善很多，我請她繼續治療幾週，以穩固療效。

本專欄反映專家意見，不代表本社立場。 閱讀完整內容