流感殺傷力不輸新冠

文．謝佳君

新冠疫情延燒，流感也蠢蠢欲動。公費流感疫苗與新冠次世代疫苗雙雙開打，許多民眾都在問：兩種疫苗能不能同時打？曾確診新冠還需不需要打流感疫苗？確診新冠後，又是否該間隔一段時間再打流感疫苗？
國內流感疫情在前2年（2020、2021年）沉寂許多。然而，時序進入秋冬，隨著邊境開放、防疫逐漸鬆懈，許多人沒有流感病毒抗體，不少專家預測，今年流感疫情可能再起。

相較往年流感流行期，衛福部疾管署一週會收到好幾千例通報病例，今年10月中旬實驗室通報件數只有近200例流感檢體，疫情看來只是「蠢蠢欲動」，但根據疾管署監測資料顯示，A型流感通報數最近2個月卻是數度翻倍增加，從8月下旬的單週通報26例、9月中旬的81例，一路增加到10月上旬的151例，仍然不能掉以輕心。

面對流感疫情可能再起，最有效益的預防方式是施打流感疫苗。由於不少國人已符合接種第4劑新冠疫苗的資格，且次世代新冠疫苗已在國內開打，帶動一波施打潮；面對兩種疫苗同時開打，《康健》訪問專家，解答民眾疑慮。

Q1 流感疫苗與新冠疫苗應該間隔多久施打？

理論上不需要間隔，可同時施打。中華民國基層醫療協會理事長、開業兒科醫師林應然說，只要是非活化疫苗，很多常規施打的疫苗並沒有要求不同疫苗之間應該間隔多久才能施打。

新冠與流感疫苗皆是非活化疫苗，因此醫學上，並不需要錯開時間施打，只要不是施打在同一個部位即可。譬如打在不同手臂，幼兒也可以選擇施打在大腿上，是較安全的接種部位。

那麼，為什麼去年新冠疫苗開打之初，政府建議2種疫苗至少間隔1週甚至1個月再打？林應然解釋，指揮中心為了謹慎起見，考量短時間內接種2種疫苗，若產生副作用，將難以辨別是哪種疫苗所引起；加上新冠疫苗是新研發的疫苗、且開打初期副作用通報較多，才建議間隔一段時間施打。

他強調，美國一直以來都未建議2種疫苗接種應間隔一段時間。在觀察新冠疫苗施打後，即使有副作用也多屬輕微，因此2種疫苗間隔一段時間再接種的必要性已大大降低。但若民眾還是有顧慮、擔心產生交互作用，還是可以評估間隔幾天再施打。

Q2 感染過新冠病毒可以施打流感疫苗嗎？

可以。台灣疫苗推動協會祕書長、台大醫院小兒部感染科主任呂俊毅及林應然都說，流感病毒和新冠病毒不同，疫苗產生的抗體也不同，所以即使確診過新冠肺炎，還是可以打流感疫苗，以產生不同的防護力。

Q3 感染過新冠病毒，要隔多久才能打流感疫苗？

不需要間隔一段時間，只要不是急性感染期就可以施打。目前中央疫情指揮中心建議，若曾確診新冠肺炎，可以3個月後再施打下一劑新冠疫苗，主要考量在於確診者體內有較高的自然抗體，短時間再感染新冠病毒的機會不高，施打疫苗的效益相對較低。

呂俊毅表示，新冠病毒與流感病毒不同，就算剛感染過新冠病毒，還是有可能短時間再感染流感病毒，所以2種疫苗施打不需要間隔一段時間，只要確認新冠肺炎的症狀已緩解、過了急性期，就可以施打流感疫苗。

Q4 感染過流感，還需要再打流感疫苗嗎？

需要。林應然解釋，目前的流感疫苗含有4種病毒株，包括A型2種（H1N1及H3N2）和B型2種（Victoria及Yamagata），目前無論公費或自費疫苗都是四價疫苗，能夠產生對付這4種病毒株的保護力。即使感染過1種流感病毒，仍可能感染其他流感病毒，打流感疫苗才能預防再感染不同的病毒株。

Q5 流感和新冠肺炎的症狀該如何分辨？

光靠症狀很難分辨，必須透過檢驗才能確認。呂俊毅和林應然都表示，流感和新冠肺炎的症狀非常相似，都可能發燒、頭痛、全身疲倦、有呼吸道症狀等，只能觀察最近是否曾密切接觸過確診新冠或流感的病人，感染同樣病毒的機會較大；或最近幾週或1、2個月內曾確診過新冠，重複感染的機會相對較低。但是，最終還是要靠快篩或PCR核酸檢驗才能精準鑑別與診斷。

Q6 公費流感疫苗施打的對象是哪些人？

衛福部今年採購630萬劑公費流感疫苗，已於10月起分2階段開打。

● 第1階段：10月1日開打，9大類人員可施打。

1.醫事及衛生防疫相關人員

2.65歲以上長者

3.安養、養護、長期照顧（服務）等機構的受照顧者及其所屬工作人員

4.滿6個月以上至國小入學前幼兒

5.孕婦

6.具有潛在疾病者，包括（19∼64歲）高風險慢性病人、BMI≥30者、罕見疾病患者及重大傷病患者

7.6個月內嬰兒的父母

8.幼兒園托育人員及托育機構人員

9.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生等

10.禽畜相關及動物防疫相關人員

● 第2階段：11月1日開打，施打對象為50∼64歲無高風險慢性病成人。 多數人缺乏抗體、重症機率高

醫：別猶豫，流感疫苗一定要打

很多人對於要不要打新冠疫苗第4劑猶豫再三，流感疫苗打氣卻超強，開打10天逾百萬人搶打。醫生呼籲，過去流感每年造成5千多人死亡，由於流感已經有一段時間沒有流行，一旦流行，恐怕後果不堪設想；加上流感疫苗行之有年，少有安全疑慮，因此不管打不打新冠第4劑，「流感疫苗一定要去打。」

許多醫師示警，國內已相當長一段時間沒有流感或其他病毒流行，大部分人因為沒有接觸病毒，體內沒有相對應的抗體，這樣的「免疫負債」，如果有人接觸到病毒，很容易就在社區傳開，更容易遭到感染，發病症狀也會更顯著。

小兒科醫師陳祥雪門診觀察，以最近流行的病毒來看，新冠病毒引起的症狀相對較輕，「反倒是抓到幾個流感症狀比較嚴重的，我們看到感染的都是小小孩。最近好幾種病毒同時流行，真的不太好處理，」他說：「流感殺傷力不亞於新冠，流感疫苗相對安全且行之有年，一定要去打流感疫苗。」 閱讀完整內容