二○○九年七月三十日，一段關於糖如何危害健康的演講內容，在網路上吸引到大量關注。不只是健康，這段演講也揭露了食品業、科學界、政客如何串聯，催生出肥胖戰爭。 白雪公主遞給你的糖果，會不會比巫婆的蘋果更毒？二○○九年七月三十日，名為「糖：苦澀的真相」的演講，被上傳YouTube網站，內容九十分鐘，一上線就有三百萬次點閱。演講人是羅伯．魯斯提（Robert Lustig）醫師，他揭開糖是肥胖和新興疾病的元凶，痛批飲食產業為了賺錢，害兒童吃進過量的糖。

魯斯提在美國麻省理工學院（MIT）時念營養和食品學，教授們說許多疾病都和卡路里有關。但他到康乃爾大學學醫時，教授沒人提營養，只教怎麼治病。他一直在想，如何整合醫療和飲食？

他是神經內分泌的專家，一九九五年受聘去兒童癌症醫院，負責照顧腦癌病童。病童因腫瘤傷害到下視丘，此為內分泌和神經系統的中心，這些孩子全都有肥胖問題。

發現胰島素與肥胖的關聯

他發現有人做過動物實驗，證實下視丘受損，胰腺會分泌過量的胰島素，造成飢餓感，導致攝取過多糖分，結果變胖。他想，何不試試抑制胰島素的藥，看看會怎樣？

意外驚喜，用藥降低病童的胰島素分泌量後，個個體重下降，以前抓著零食的「沙發馬鈴薯」，現在跑出去運動，孩子比生病前還活潑！

再找四十四個大人參與實驗，結果和腦癌病童的變化一樣：體重減輕，戶外活動變多。又再找一七二個大人做「雙盲實驗」，就是實驗者和被實驗者都不知道誰會被投藥？結果一樣——問題就出在胰島素的分泌上。

他發現一九八○ 年到現在，美國人糖分攝取量足足變兩倍、成人病態肥胖變兩倍、兒童肥胖變三倍、糖尿病變三倍；八○年以前，沒有兒童得脂肪肝和第二型糖尿病，現在滿街都是。酒精是造成上述兩種疾病的主因──兒童基本上不喝酒，但攝取過量的糖，糖會轉化成脂肪留在肝臟。這個問題，不是美國獨有，法國、日本、韓國、中國的兒童肥胖現象也都變為兩倍，連人工飼養的動物都在變胖！

為什麼一九八○年成為肥胖現象的分界呢？關鍵在「美國糖業公會」。 人類與肥胖大戰纏鬥一百年，一九二○年起，美國保險業統計，體重過重易得心臟病、壽命較短。保險業聯手醫院對付肥胖，當時認為肥胖是不知節制的結果。五○年代，精神分析學派興起，肥胖被視為心理問題；六○年代，醫界界定肥胖是疾病；七○年代，史金納行為學派當紅，利用環境減肥成為顯學。

古代肥胖是好命， 現在是疾病！大眾觀念改變，開始怕吃糖，因此取代糖的甜味劑「代糖」出來搶市場。一九六三到六八年，使用代糖的無糖汽水，市占率上漲四倍，糖業公會為了保衛市場，決定藉科學來反科學！

糖業公會主要有三把刀。

第一刀：成立研究基金會，拿錢養科學研究，對糖有利就重用，對糖不利就冷凍。

第二刀： 養科學家當打手，出現不利於糖的研究，就發表更多論文唱反調，模糊焦點。利用學術武器，灌輸脂肪才是肥胖禍首，糖是可愛安全。

第三刀： 勾串政府， 打擊代糖。出論文說代糖「可能」致癌，使政府禁用代糖。

三刀砍下來， 到了一九八○ 年， 醫界一面倒向殺脂肪、滅代糖。食品業者去除脂肪含量，東西變難吃， 怎麼辦？加糖！糖使味道變好，更會上癮，不知不覺人們愈吃愈甜！

食品界抵制 反讓他聲名遠播

二○○六年，魯斯提發表兒童肥胖的專題演講，引發糖業公會關注，失去研究經費，沒有論壇請他演講。他改將演講上傳至網路，深入淺出講給大家聽。美國人平均每人每年喝掉379罐含糖汽水，等於吃下3790茶匙的糖；果汁說它不含糖，但100%果汁比汽水的含糖量還多，運動飲料糖更多！每天喝一罐汽水，兒童得糖尿病的機率上升29%。

糖業公會封殺魯斯提，反而把他打成反糖領袖。專業演講頂多一百人聽，演講內容上傳網路，就有一千萬人聽，而且其中有許多是關心孩子的父母！在他的影響下，學校禁賣含糖汽水、運動飲料和糖果，食品包裝要標明含糖量。他贊成吃水果，反對喝果汁，因為吃水果會吃下不可溶性纖維，纖維在小腸形成屏障，阻止糖分吸收；喝果汁，沒有纖維，肝臟會被糖淹沒，而多餘的糖轉換變脂肪，造成脂肪肝。

那麼多醫師，為何魯斯提抓到糖是問題的核心？除了道德勇氣，他的洞察力哪裡來？

生物學家達爾文說：「看出問題， 比解決問題還要難！」物理學家愛因斯坦說：「如何描述問題，遠比找出解決問題的方法更重要！」我們在學校的分數，是依據答對多少問題來計算，還要算答題速度。我們從來不必自己想問題，我們學習快速解決問題，而不是如何界定問題？

作為醫師，第一是解決病痛，愈快愈好。腦袋裡的時鐘滴答響，催促你馬上解決。魯斯提不受這個慣性控制，他找到問題的關鍵，問對問題，答案就自動浮現——很簡單，就是不吃過量的糖！

教育， 要學的是如何提問，找問題比給答案重要！

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